医药网3月21日讯 癌症是全球致死的第二大疾病，世界卫生组织（WHO）发布的《全球癌症报告2014》称全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加，新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国。报告还预测，全球癌症病例将呈现迅猛增长的态势，由2012年的1400万人逐年递增至2025年的1900万人，到2035年将达到2400万人，其中中国将占全球总量的21.9%。
两届诺贝尔奖得主莱纳斯·鲍林曾经说过：“每个人都应该知道与癌症的斗争基本是一个谎言。恐怕没有什么事比听到癌症更令人恐惧。”确实，癌症这个被称为世纪之症的病，犹如一头洪水猛兽，潜伏在我们的生活里虎视眈眈。
化学疗法是恶性肿瘤治疗的重要方法，在临床上普遍应用，但其不良反应大，患者常出现恶心、呕吐等症状，降低其生活质量。研究表明，化疗药物可刺激体内5-HT的释放，并通过5-HT3受体的介导将信号传至呕吐中枢从而导致呕吐。
引起呕吐的药物主要有顺铂、环磷酰胺、高剂量甲氨蝶呤、丝裂霉素、卡铂、异环磷酰胺等。其中尤以顺铂致吐发生率最高，所致呕吐程度最严重，常为病人拒绝再次化疗的首要因素。化疗所致呕吐，可分为急性呕吐和延迟性呕吐。急性呕吐多发生于用药后1～6小时，特别多见于未接受过化疗者，但也有例外。当高剂量环磷酰胺静脉给药时，呕吐常见于用药后9～l8小时。顺铂所致呕吐常见于用药后6～8小时。延迟性呕吐则指发生于化疗17～24小时后出现的呕吐。
频繁的恶心呕吐会导致患者的舒适状态改变，会使许多患者的食欲严重减退，甚至营养不良，严重者可产生恐惧心理，使他们原本脆弱的免疫系统再受重创，从而影响化疗的顺利进行。因此，5-HT3受体拮抗剂对于化疗致吐的抑制作用，在临床上意义重大。
盐酸托烷司琼是继昂丹司琼和格拉司琼之后上市的第三个5-HT3受体拮抗剂，由瑞士Sandoz公司研制开发，1992年首次在荷兰上市。目前临床上主要用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。托烷司琼和其他5-HT3受体拮抗剂相比，具有副作用轻、耐受性好、药物间反应低和作用时间长的特点。单剂量给药，无耐受性，在每个化疗疗程可重复使用。没有锥体外系作用。采用推荐剂量，每次5mg，每日一次，可安全地用于成年人、老年人、肝或肾功能不全患者及2岁以上儿童。
盐酸托烷司琼片作为2017年新版医保目录新增口服止吐药，具有以下优势：
第一，依从性：半衰期长，每天仅服一次；肝肾功能不全无需调整剂量；
第二，有效性：强效止吐作用，双重阻断呕吐反射中介质的化学传递，并且临床运用广泛，不仅用于癌症化、放疗引发的呕吐，还用于麻醉、术后引发的恶心和呕吐；
第三，安全性：不良反应轻微。
实验表明，盐酸托烷司琼能有效预防化疗所致的恶心呕吐，疗效优于昂丹司琼。并且，盐酸托烷司琼通常耐受性良好，推荐剂量下的不良反应为一过性。
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